NCCN 青少年和年轻成人肿瘤指南2020.1版（1）
星期四
2019年7月18日
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AYA肿瘤指南
目录
AYA人群的定义和NCCN AYA肿瘤指南的目的（AYAO-1）
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青少年和年轻成人肿瘤人群的定义
青少年和年轻成人（AYA）肿瘤患者被定义为初始诊断癌症时年龄在15-39岁之间的个体。这个定义是基于美国国家癌症研究所（NCI）进展审查小组对发展AYA肿瘤学制定的国家议程的建议，该患者人群与更年轻和更年长的患者相比，几十年来在癌症生存期上几乎没有改善。a,b
NCCN AYA肿瘤指南的目的
指南专家组发现青少年和年轻成人癌症患者们有一些独特的社会心理问题，包括（但不限于）保留生育能力、抚养、上学、获得和保留就业机会。可以理解的是，这些问题的相对重要性在所定义的广泛年龄范围内显著不同。这些问题应被视为患者整体治疗计划的一部分。《NCCN青少年和年轻成人(AYA）肿瘤指南》强调了一些具体的建议。许多中心已经建立了AYA中心来满足这个年龄段的癌症患者的具体需求。在有条件的情况下，应考虑将这些患者转介到这些优秀的AYA中心。
●这些指南是作为支持性照护指南，而不是作为治疗指南制定的。指南的目的是提高对AYA肿瘤特殊问题的认识，确定问题并推荐AYA人群特有的干预措施。此外，这些指南将确定AYA人群可用的资源，包括适当的表格材料，并针对每个患者的管理提出建议。
●被诊断患有癌症的AYA患者应被分为具有独特医疗和心理需求的不同年龄组。AYA人群不同年龄段的癌症种类分布明显不同。c
●在作治疗决策的过程中，应考虑到AYA人群不同的疾病生物学和其它年龄相关问题（生育、长期副作用、保险/经济问题、门诊预约的转运体系、儿童保健、社会心理支持、和对治疗的依从性）。
●NCCN AYA肿瘤学指南的目标是发现AYA人群的特殊问题;推荐针对AYA人群独有的干预措施;教育医生认知AYA患者的癌症流行病学;讨论长期的后果;解释AYA患者中与癌症治疗相关的特殊注意事项，旨在改善治疗耐受性、依从性和临床结局;并促进参与临床试验。
●应鼓励AYA患者积极参与临床试验及参与肿瘤样本库和生物数据库的建立。
脚注：
a.Smith AW, Seibel NL, Lewis DR, et al. Next steps for adolescent and young adult oncology workshop: An update on progress and recommendations for the future. Cancer 2016;122:988-999.
b.缩小差距：青少年和年轻成人肿瘤学进展审查组关于青少年和年轻成人癌症患者的研究和治疗要务.2006。
http://planning.cancer.gov/library/AYAO_PRG_Report_2006_FINAL.pdf
c.见根据AYA人群的年龄和性别分组的SEER年龄特异性癌症的发病情况（2012-2016）（AYAO-A）。
筛查和评估（AYAO-2）
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脚注：
c.见根据AYA人群的年龄和性别分组的SEER年龄特异性癌症的发病情况（2012-2016）（AYAO-A）。
d.见AYA人群的定义（AYAO-1）。
e.这些中心采用多学科合作的方法，有一个擅长癌症治疗和处理特定心理健康和发展问题（譬如：生育、教育、职业发展、就业、计划生育、怀孕、性传播疾病、吸烟和药物滥用）的医疗服务团队。
综合性初始评估（AYAO-3）
英文版
中文版
脚注：
f.Zhang J, Walsh MF, Wu G, et al. Germline mutations in predisposition genes in pediatric cancer. N Engl J Med;2015;373:2236-2346.
治疗相关问题（AYAO-4）
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END
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